| comment
| - جراحة الحد من الضرر (DCS) هي أحد أشكال الجراحة المستخدمة في الإصابات غير المستقرة الخطيرة عادة من قبل جراحي الصدمات. ويولي هذا النوع من الجراحة المزيد من التركيز على منع ثالوث صدمة الموت، بدلا من تصحيح التشريح.
- ダメージコントロール手術（英語: Damage control surgery, DCS）は、重傷外傷に対する術式のひとつ。
- Le terme damage control signifie en anglais « maîtrise des dégâts », « limiter les dégâts ». C'est une doctrine de soin consistant à prodiguer les soins minimum pour assurer la survie du patient sans chercher à s'occuper totalement de ses problèmes (damage control surgery, damage control resuscitation). Cette doctrine est mise en œuvre dans un contexte dégradé, lorsque les moyens sont insuffisants pour prendre en charge de manière complète le patient, notamment dans un hôpital de campagne (médecine de guerre) ou en cas d'afflux massif de victimes, par exemple à l'occasion d'une catastrophe (naturelle, industrielle, ferroviaire, aérienne, carambolage) ou d'une tuerie de masse, d'un attentat.
- Хирургическая тактика «Damage Control» или тактика «Контроля повреждений» ([Р. А. Шапошников] и соавт.) — современная , направленная на минимизацию объема хирургического вмешательства у группы тяжело травмированных пациентов и выполнением отсроченного окончательного вмешательства по стабилизации состояния.
- A cirurgia de controle de danos (CCD) é uma técnica de cirurgia usada para cuidar de pacientes criticamente enfermos. Embora normalmente os cirurgiões do trauma estejam fortemente envolvidos no tratamento de tais pacientes, o conceito evoluiu para outros serviços de subespecialidades. A principal causa de morte entre pacientes com trauma continua a ser a hemorragia não controlada e é responsável por aproximadamente 30–40% das mortes relacionadas ao trauma. Essa técnica enfatiza a prevenção da "tríade letal" , em vez de corrigir a anatomia. A cirurgia de controle de danos visa salvar vidas. É necessário um grupo multidisciplinar de pessoas: enfermeiras, terapeuta respiratório, intensivistas de medicina cirúrgica, pessoal de banco de sangue e outros. Embora esse método salvador tenha diminuí
- Damage control surgery (DCS) is surgical intervention to keep the patient alive rather than correct the anatomy.It addresses the "lethal triad" for critically ill patients with severe hemorrhage affecting homeostasis leading to metabolic acidosis, hypothermia, and increased coagulopathy. While typically trauma surgeons are heavily involved in treating such patients, the concept has evolved to other sub-specialty services.A multi-disciplinary group of individuals is required: nurses, respiratory therapist, surgical-medicine intensivists, blood bank personnel and others.
- Cirugía de control de daños es un abordaje novedoso para el tratamiento de los pacientes con politraumatismo grave. Consiste en la realización de una operación quirúrgica en cuatro etapas que consiste en: 1.
* Fase prehospitalaria 2.
* Operación inicial 3.
* Estabilización en Unidad de Cuidados Intensivos 4.
* Re-laparotomía definitiva.
|
| dbo:abstract
| - جراحة الحد من الضرر (DCS) هي أحد أشكال الجراحة المستخدمة في الإصابات غير المستقرة الخطيرة عادة من قبل جراحي الصدمات. ويولي هذا النوع من الجراحة المزيد من التركيز على منع ثالوث صدمة الموت، بدلا من تصحيح التشريح.
- Le terme damage control signifie en anglais « maîtrise des dégâts », « limiter les dégâts ». C'est une doctrine de soin consistant à prodiguer les soins minimum pour assurer la survie du patient sans chercher à s'occuper totalement de ses problèmes (damage control surgery, damage control resuscitation). Cette doctrine est mise en œuvre dans un contexte dégradé, lorsque les moyens sont insuffisants pour prendre en charge de manière complète le patient, notamment dans un hôpital de campagne (médecine de guerre) ou en cas d'afflux massif de victimes, par exemple à l'occasion d'une catastrophe (naturelle, industrielle, ferroviaire, aérienne, carambolage) ou d'une tuerie de masse, d'un attentat. Typiquement, le blessé reçoit les soins chirurgicaux minimaux : sécurisation des voies aériennes (notamment drainage des plèvres, intubation), arrêt des grandes hémorragies, parage des plaies (nettoyage, enlèvement des tissus nécrosés), alignement des fractures et mesures générales de réanimation. « Dans la nuit de jeudi à vendredi, nous ne connaissions pas l'intensité du flux de patients, il était impossible d'anticiper l'activité au bloc. En période de guerre, on emploie des techniques médicales de guerre. Cette nuit-là, nous avons donc opéré pour sauver des vies, quitte à prendre une nouvelle fois le patient en charge dans un second temps. Dans un premier temps, on prenait 10 à 20 minutes par patient. Beaucoup souffraient de fractures ouvertes des membres inférieurs et d'écrasement, propres à la traumatologie routière. Hémostases et poses de fixateurs externes provisoires pour les fractures sont les deux opérations que nous avons pratiquées le plus vite. » — Pr Fernand de Peretti, Cette nuit-là, nous avons opéré pour sauver des vies
- ダメージコントロール手術（英語: Damage control surgery, DCS）は、重傷外傷に対する術式のひとつ。
- Damage control surgery (DCS) is surgical intervention to keep the patient alive rather than correct the anatomy.It addresses the "lethal triad" for critically ill patients with severe hemorrhage affecting homeostasis leading to metabolic acidosis, hypothermia, and increased coagulopathy. This lifesaving method has significantly decreased the morbidity and mortality of critically ill patients, though complications can result.It stabilizes patients for clinicians to subsequently reverse the physiologic insult prior to completing a definitive repair. While the temptation to perform a definitive operation exists, surgeons should avoid this practice because the deleterious effects on patients can result in them succumbing to the physiologic effects of the injury, despite the anatomical correction.The leading cause of death among trauma patients remains uncontrolled hemorrhage and accounts for approximately 30–40% of trauma-related deaths. While typically trauma surgeons are heavily involved in treating such patients, the concept has evolved to other sub-specialty services.A multi-disciplinary group of individuals is required: nurses, respiratory therapist, surgical-medicine intensivists, blood bank personnel and others.
- A cirurgia de controle de danos (CCD) é uma técnica de cirurgia usada para cuidar de pacientes criticamente enfermos. Embora normalmente os cirurgiões do trauma estejam fortemente envolvidos no tratamento de tais pacientes, o conceito evoluiu para outros serviços de subespecialidades. A principal causa de morte entre pacientes com trauma continua a ser a hemorragia não controlada e é responsável por aproximadamente 30–40% das mortes relacionadas ao trauma. Essa técnica enfatiza a prevenção da "tríade letal" , em vez de corrigir a anatomia. A cirurgia de controle de danos visa salvar vidas. É necessário um grupo multidisciplinar de pessoas: enfermeiras, terapeuta respiratório, intensivistas de medicina cirúrgica, pessoal de banco de sangue e outros. Embora esse método salvador tenha diminuído significativamente a morbidade e mortalidade de pacientes criticamente enfermos, podem ocorrer complicações. Este procedimento é geralmente indicado quando uma pessoa sofre uma lesão grave que prejudica a capacidade de manter a homeostase devido a hemorragia grave que leva à acidose metabólica, hipotermia e aumento da coagulopatia. A abordagem forneceria uma intervenção cirúrgica limitada para controlar a hemorragia e a contaminação. Posteriormente, isso permite que os médicos se concentrem em reverter o insulto fisiológico antes de concluir um reparo definitivo. Embora exista a tentação de realizar uma operação definitiva, o cirurgião deve evitar essa prática, pois os efeitos deletérios nos pacientes podem fazer com que eles sucumbam aos efeitos fisiológicos da lesão, apesar da correção anatômica.
- Хирургическая тактика «Damage Control» или тактика «Контроля повреждений» ([Р. А. Шапошников] и соавт.) — современная , направленная на минимизацию объема хирургического вмешательства у группы тяжело травмированных пациентов и выполнением отсроченного окончательного вмешательства по стабилизации состояния. В России на 2009 год были выполнены лишь 3 научных исследования в данной области. Основными научными разработками тактики «Контроля повреждения» являются работы: Колтовича А. П. (ГВКГ ВВ МВД РФ), Багдасаровой Е.А (ГБУЗ "ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ"), Шапошникова Р.А (ГБУЗ "ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ"). Врачом-хирургом ГБУЗ "ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ" Р.А. Шапошниковым в рамках написания диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук проведена огромная работа по структуризации и оптимизации тактики "Damage Control", которая в конечном итоге была адаптирована под современные условия оказания ургентной хирургической помощи.В 1993 году M.F.Rotondo и C.W.Schwab сформулировали основные положения новой хирургической тактики, обозначенной ими термином «damage control», который был взят из технического лексикона. В смысловом отношении, этот термин определяется как «предотвращение развития неблагоприятных исходов». Согласно их представлениям, первый этап включает в себя проведение экстренного оперативного пособия с целью остановки продолжающегося кровотечения любым простым и надежным способом и устранения источника инфицирования брюшной полости (при перитоните) с последующим временным закрытием брюшной полости без натяжения с целью профилактики развития (abdominal compartment syndrome — ACS). Вторым этапом проводится комплексная в условиях реанимационного отделения с целью восстановления физиологических процессов организма. Третий этап, начало которого соответствует сроку 24—72 часа после первичной лапаротомии, подразумевает проведение «окончательного» оперативного пособия, состоящего, как правило, из удаления гемостатических тампонов, выполнения реконструктивных действий в необходимом объеме и последующего ушивания брюшной стенки. Этими авторами и их последователями была продемонстрирована высокая эффективность этой хирургической тактики, позволяющей значительно снизить послеоперационную летальность. Тактика «контроля повреждений» получила широкое распространение в мировой хирургической практике за рубежом. Хотя применение некоторых элементов тактики «контроля повреждений» нашло своё отражение в опыте наших хирургов во время Великой Отечественной войны, а первая операция в России с использованием аналогичной тактики при тяжелой травме живота была выполнена еще в 1987 году, все же, это направление до сих пор не получило широкого одобрения и применения в нашей стране. Полагают, что это связано со стереотипами мышления хирургических бригад при принятии решений в операционной, когда «по старинке» считается «правильным» выполнение полной и окончательной композиции оперативного вмешательства.
- Cirugía de control de daños es un abordaje novedoso para el tratamiento de los pacientes con politraumatismo grave. Consiste en la realización de una operación quirúrgica en cuatro etapas que consiste en: 1.
* Fase prehospitalaria 2.
* Operación inicial 3.
* Estabilización en Unidad de Cuidados Intensivos 4.
* Re-laparotomía definitiva.
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
